“我選擇相信”!102歲老人骨折,與醫(yī)護攜手順利“通關(guān)”
8月2日,是102歲的詹婆婆進行右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)后第十天。在市婦幼保健院(市二人醫(yī))骨科病房內(nèi),她拍手哼著喜歡的老歌,精神頭十足,與入院時判若兩人。
時間撥回至詹婆婆入院前。7月12日凌晨3點,詹婆婆意外掉下床。聽到“砰”的一聲,同房睡的女兒韓永琴立馬翻身下床。只見詹婆婆摔倒在地,捂著大腿痛苦呻吟?!拔耶敃r以為摔到腿了,憑著經(jīng)驗先冷敷簡單處理了一下。”而后,韓永琴撥打120急救電話,詹婆婆被送往市婦幼保健院(市二人醫(yī))救治。
入院時,詹婆婆不能站立、行走,意識有些模糊,還伴有髖部青紫,下肢腫脹、外旋短縮,入院診斷為右側(cè)股骨頸骨折。骨科主治醫(yī)師李波介紹,老年人骨頭“脆”,一摔倒便容易骨折。股骨頸骨折具有高致殘率。如若選擇保守治療不做手術(shù),骨折移位無法復位及有效固定,牽引固定時間長,仍會出現(xiàn)骨折畸形愈合,不愈合及股骨頭壞死等情況。同時患者長期臥病在床,極易出現(xiàn)肺部感染。有研究顯示,保守治療患者一年后生存率約為50%。但如若做手術(shù),醫(yī)護人員也面臨極大挑戰(zhàn)。
李波解釋,手術(shù)本身不算難,但詹婆婆年齡大,身體耐受能力差,且患有糖尿病、高血壓等基礎疾病,心肺功能差,進一步增加了麻醉和手術(shù)風險,她很有可能無法挺過去?!氨仨氉龊萌f全準備,在最短時間內(nèi)完成手術(shù)操作?!崩畈ㄕf。
術(shù)前十天,骨科醫(yī)護人員不斷調(diào)整詹婆婆的血壓、血糖,改善心肺功能、營養(yǎng)情況,使其保持在正常范圍。李波介紹,血糖、血壓等控制效果不佳可能導致患者術(shù)中傷口大出血,還可能影響傷口愈合等。
在得知手術(shù)風險高,母親可能會有生命危險時,韓永琴也十分擔心,在與家人商量后,他們選擇相信醫(yī)護人員。市婦幼保健院骨科主任陳茂輝聯(lián)合ICU、麻醉科、心內(nèi)科等多學科醫(yī)生進行會診,制定了最佳手術(shù)方案。在詹婆婆各項身體機能相對穩(wěn)定后,陳主任帶領團隊于7月23日進行右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。1個小時后,詹婆婆闖過“鬼門關(guān)”。
但“闖關(guān)”之旅還未結(jié)束。
“術(shù)前、術(shù)后康復護理很重要。老年人皮膚薄如紙翼,臥躺一個小時,甚至半小時不活動,都可能會造成皮膚壓力性損傷?!惫强谱o士長游歡介紹,針對婆婆這例高齡患者,我們制定了個性化的護理計劃及措施,避免各并發(fā)癥的發(fā)生。比如針對預防血栓這方面,指導患者多飲水,進行主動和被動的踝泵運動,同時使用藥物及機械的方法來進行預防,經(jīng)積極的干預,患者整個圍手術(shù)期沒有發(fā)生深靜脈血栓;此外為讓患者盡快恢復食欲,還運用中醫(yī)適宜技術(shù)幫助老人促進胃腸蠕動,緩解食欲不振、便秘等癥狀。
如今,詹婆婆已經(jīng)可以下地,在家人攙扶下慢慢行走,再隔兩天便能出院休養(yǎng)。
看著母親的精神狀態(tài)一天天變好,韓永琴慶幸母親挺過來了。“醫(yī)護人員很負責,每天要來看望我母親好多次?!表n永琴忍不住夸贊。病房里,詹婆婆又哼唱起她喜歡的《南泥灣》《東方紅》等老歌。
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